上海尖锐湿疣治疗网
上海尖锐湿疣治疗网欢迎您，今天是：     
尖锐湿疣治疗网首页 尖锐湿疣药物推荐 尖锐湿疣药物疣迪、艾达乐、明欣利迪，丽科杰、咪喹莫特购买方式 发货查询 尖锐湿疣症状图片 尖锐湿疣治疗名医生名院 尖锐湿疣治疗资料文献
尖锐湿疣治疗网
尖锐湿疣治疗网
尖锐湿疣治疗网
您的位置: > 上海尖锐湿疣治疗网 > 尖锐湿疣防复发 > 醋酸白试验指导下应用CO2激光治疗尖锐湿疣
尖锐湿疣知识文章


醋酸白试验指导下应用CO2激光治疗尖锐湿疣

杨春华(吉林热电厂职工医院，吉林132021)

[摘要] 目的:研究尖锐湿疣的临床治疗方法。 方法:对265例尖锐湿疣患者进行分组治疗。 I组：在醋酸白试验指导下对肉眼可见的疣体及亚临床感染(SPI)进行CO2激光彻底清除。 II组：在I组的基础上配合干扰素(IFN)治疗。 III组：在肉眼观察下单纯用CO2激光治疗。结果显示I,II组无显著性差异。III组的疗效显著低于I组和II组。 结论:CO2激光配合干扰素治疗尖锐湿疣未能提高治愈率和降低复发率，故干扰素能否作为治疗CA的常规使用有待进一步研究。而在醋酸白试验指导下进行CO2激光治疗组其疗效显著优于单纯CO2激光治疗组。这同样表明尖锐湿疣复发的主要原因是亚临床感染及潜伏感染。

1、临床资料

1.1、一般资料

　　265例尖锐湿疣患者。诊断依据：根据病史及临床表现，醋酸白试验阳性。其中男145人，女120人，年龄14~58岁，平均30.4岁，病程15天~5个月，平均2~3个月。男性多见于冠状沟，系带旁，包皮内板。女性多见于大、小阴唇，前庭、阴唇系带。

1.2、治疗方法

　　265例病人随机分为3组。I组89例在醋酸白试验指导下进行激光治疗。II组90例在I组的基础上用干扰素注射剂30微克300万国际单位)肌肉注射，隔日1次连续3周，共注射9次。III组86例单纯肉眼所见皮损进行CO2激光治疗。所有患者治疗均采用上海第二医科大学CO2激光器。输出功率为30W，连续可调，波长10.6um。干扰素采用长春长生基因股份有限公司生产的福康泰。进行醋酸白试验患者：首先用棉签清除局部分泌物后，用棉签蘸5%冰醋酸液涂在受试损害上及周围正常皮肤粘膜，一般涂药后2~5min损害变为白色，周围正常组织不变色，为阳性反应。采用CO2激光治疗方法的患者：取仰卧位或截石位，无菌操作，消毒铺巾。采用1%地卡因表面麻醉或1%利多卡因浸润麻醉。对于颗粒状、小的扁平损害及亚临床感染采用间断性激光照射方法，功率密度为300~50W/cm2左右；对于大的扁平损害及基底较宽的菜花状、鸡冠状损害采用连续性激光照射，功率密度为300~500W/cm2；对于具有明显带的损害先用激光从基底作切割治疗，深度均达真皮浅层，观基底部由粗糙、灰白变为凹陷、光滑、粉红色，并超出边缘1~2mm。嘱患者若发现新发皮损即来诊，反之则于治疗后1个月内每隔1周复查1次，3个月内每隔两周复查1次，6个月内每月复查1次。详细记录复发情况并作统计学处理。复查发现阳性病损(I,II组包括SPI即行CO2激光及时、彻底消除。

1.3、疗效标准 痊愈：皮损彻底清除后连续观察3个月，无新疹发生。复发：皮损彻底清除后连续观察3个月，又有新疹发生。

相关链接：女性尖锐湿疣/尿道内尖锐湿疣/肛周尖锐湿疣/肛内尖锐湿疣/阴道口尖锐湿疣/阴道内尖锐湿疣/宫颈尖锐湿疣/孕妇尖锐湿疣/口腔尖锐湿疣/脚趾间尖锐湿疣/咽喉尖锐湿疣/儿童尖锐湿疣/类风湿


2、结果

表1 265 例尖锐湿疣患者疗效比较
组别
痊愈
复发
合计
有效率(B)
I
76
13
89
85.3
II
77
13
90
85.55
III
50
36
86
58.14

经统计学处理，I,II组治愈率无显著差异，(X2=3.29 , 0.05< P< 0.1),III组的治愈率显著低于I组(X2=16.93+o.P< 0.05)和II组(X2=18.24+O.P< 0.05)。激光治疗后的伤口均于2~3周愈合，无1例感染。注射IFN者3例出现发热，头痛等，未终止治疗，不良反应逐渐消退。

3 讨论

　　尖锐湿疣是皮肤科的常见病，其复发性令患者苦不堪言。醋酸白试验除作为一项重要鉴别手段外，还能发现肉眼不能见到的亚临床感染，避免了遗漏，为早期利用CO2激光除去病灶，减少复发提供了可能。在醋酸白试验的指导下进行激光治疗尖锐湿疣，不仅能简便快速地除去所有可见疣体，对亚临床感染SPI也能及时消除，提高了治愈率，降低了复发率。目前干扰素广泛用于抗病毒治疗认为可通过诱生多种抗病毒蛋白，抑制病毒在细胞内复制，增强NK细胞活性及其他免疫调节作用，从而有效地遏制病毒，可降低复发率。而我们的结果却表明合用干扰素后其治愈率和复发率无明显改善。也有人提出尖锐湿疣的复发与患者细胞免疫功能异常有关，不同途径使用干扰素均不能提高其治愈率或降低其复发率。


【 尖锐湿疣论坛 】 【 关闭窗口 】



  相关文章：
　·尖锐湿疣的中医辨证与辨病治疗概况
　·尖锐湿疣为何复发
　·尖锐湿疣亚临床感染的中药治疗
　·清洁度变化与阴道内尖锐湿疣复发的关系
　·尖锐湿疣、生殖器疱疹目前仍无法根治
本站尖锐湿疣信息仅供参考，不能代替医生的诊断与治疗尖锐湿疣

设为首页 | 加入收藏 | 站长信箱 | 患者交流 | 隐私保护 | 版权申明 | 关于我们 | 咨询留言 | 友情链接

地址：上海市宝山区牡丹江路78号　 邮政编码：200011　 技术支持：上海尖锐湿疣治疗网
联系电话： 传 真： 咨询信箱：
版权所有 © 2005-2008　 上海尖锐湿疣治疗网 www.hpvsh.com　 沪ICP备07012365号

杭州药店：浙江省杭州市丛安堂大药房，电话：0571-87218429
                    地址：杭州市上城区中山中路556号（中山中路庆春路口）浙艺大厦底层
苏州药店：江苏省苏州市德生堂大药房，电话：0512-65307000
                    地址：苏州市沧浪区人民路809号（十全街人民路交叉口）
芜湖药店：安徽省芜湖市人民大药房
                    地址：安徽省芜湖市市辖区环城北路春秋书店西侧
深圳药店：广东省深圳市南山区百康药店，电话：0755-26487678
                    地址：深圳市南山区南海大道百富大厦一层107号（南油大厦对面）
广州药店：广东省广州市荔湾区穗莲医药店，电话：020-81811687
                    地址：广东省广州市荔湾区中山八路35号（国美电器对面）