刘大秀
随着现代社会的发展,特别是物质生活的提高,越来越多的人追求精神上的刺激。享乐主义盛行,性的消费量剧增,色情业泛滥成灾,导致性病广为流行[1]。性病是一个特殊的传染病,性病患者又是一个特殊的群体,在临床工作中,我们发现性病患者大多怀有十分复杂的心态变化,而患者家属的心理反应又会不同程度的影响着患者的康复,加重患者的心理负担。因此,在临床工作中必须认真研究、掌握患者及其家属的心理状态及与之对应的心理治疗,才能恢复其身心健康。
1、一般资料
389例均来于2000.3～2002.3的我站皮肤性病科患者。男性262例,女性127例,年龄19～62岁。其中:尖锐湿疣104例,淋菌性尿道炎33例,非淋菌性尿道炎196例,梅毒18例,生殖器疱疹10例,念珠菌性龟头炎28例。大多数患者承认有不洁性交史。少数属被动感染,青壮年发病率较高。
2、性病患者常见的心理问题
通过与患者及其家属交谈,以及细心观察患者的言谈举止,发现性病患者常有以下心理。
2.1、恐惧心理
占90%以上。病人患病后,怕社会舆论,往往羞于启齿。已婚患者怕因病影响夫妻感情,多数患者对爱人隐瞒实情,有的患病后仍继续过性生活,导致对方染病。未婚患者害怕造成婚后生育障碍,加之受江湖游医对性病的危害性夸大宣传以及欺骗恐吓之后,更是惊恐万分,造成患者的身心严重损害。
2.2、焦虑心理
主要是患者对性病知识缺乏正确了解,加之某些病种,如:尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎等病程长、易复发,使患者丧失治愈疾病的信心,产生焦虑不安的心理。
2.3、自卑、抑郁心理
性病是一个特殊的传染病,患者患病后既不愿让家人知道,又不愿让亲朋好友知道,寡言少语,对家人和周围的人敬而远之。尤其是青年患者,由于怕人知道而被人岐视,嘲笑,易产生自卑、抑郁心理。
2.4、否认心理
常见于对配偶过分信任而被动染病的患者及偶尔涉足色情场所的患者,前者不相信配偶会背叛自己的感情导致自己染上性病,不相信检查结果,不能面对自己被染病的事实。而偶尔涉足色情场所的患者,当初都是怀着侥幸的心理,他们忽视了任何不安全性行为都有可能染上性病的事实。
2.5、孤独、悲观心理
大多数性病患者除了和医务人员交流外,他们不愿向任何人交流,他们既不能享受家人的精心照料,也不能得到亲友的安慰,精神上的孤独感紧紧地缠绕着他们而不能自拔,进而产生悲观厌世情绪。
3、患者家属的常见的心理问题 患者家属的心理问题也是多方面的,主要表现在以下几个方面。
3.1、恐惧心理
当得知亲人患有性病后,大多数家属害怕自己会不会被染上性病,对日常生活中的一般接触都保持一定的距离,从而使患者产生自责、内疚感,加重患者的恐惧不安心理。
3.2、羞辱心理
家人患有性病,简直是一种莫大的耻辱,尤其是配偶之间,知道一方染病后,另一方不能从精神上接受这个事实,自己不仅蒙受感情上的羞辱,还可能承受被染病之痛苦,家属的这种情绪又会加重患者的罪过感。
2.3、厌烦、排斥心理
常见于夫妻感情差的群体,因感情上出现裂痕,再加上配偶染上这种既难启齿又让人厌恶的传染病,他们会将对方拒千里之外,最终走上家庭解体。
4、性病患者及其家属的心理治疗
掌握了患者及其家属的心理类型,还得采用有效的措施和手段,才能做好心理治疗,临床上我们主要从以下几个方面着手。
4.1、接待病人应热心
因为性病是一个特殊传染病,患者在求诊的过程中,既怕被熟人遇见,又怕医务人员轻视他们。因此,医务人员应掌握正确的性学知识,用关心同情的态度指导病人消除对性病的无知和误解,做到不歧视、不冷淡患者,用我们的热心既可减轻病人的心理压力,又可解除患者的心理障碍,使患者在完全放松的状态下积极配合治疗,促使疾病早日康复。
4.2、解释病人的疑问应耐心
大多数病人都会怀疑自己的病能不能彻底治愈,会不会传染给家人,会不会复发等。我们应向病人讲明,目前,除艾滋病外其它性病是可以治愈的,但必须在正规医疗单位经训练有素的专科医生提供正规的治疗方案,才能达到预期的效果。并向患者讲明配偶应同查同治的重要性,并洁身自好,以免重复感染,丧失治愈疾病的信心。
4.3、观察病人应细心
接受药物治疗的患者中,因个体存在差异,每个患者使用后的反应是不一样的。作为一个医务人员,不仅熟悉药物的治疗作用,也应了解产品的副作用,对患者因产品的副作用引起的身体不适,我们应给予正确的解释并及时处理,减轻病人的恐惧心理。
4.4、做好保护性医疗工作
要遵循为病人保密的原则,尊重病人的个人要求,不向社会、病人单位和亲友扩散病情。治疗中,医务人员言语应严谨,不涉及病人隐私,增加患者的信任感,减轻患者的自卑感。
4.5、加强宣传教育工作
工作中及时对患者及家属进行必要的健康教育指导工作,指导病人正确使用,到正规医院接受治疗,提醒患者不要受游医之骗,假药之苦而导致滥治,避免久治不愈及经济上的损失,同时应指导患者及家属做好家庭内消毒、隔离工作,还要向家属讲明患者所患疾病的治疗前途、预后和工作中可能出现的情况,让患者家属做好配合工作,不要歧视他们,排斥他们,甚至抛弃他们。应与医务人员密切配合,共同做好患者的心理治疗工作。
5、讨论
性病是一公共卫生问题,也是社会问题,严重影响人们的身心健康,同时性病也是造成妇女流产、死胎、不育及新生儿失明、肺炎等的重要原因。性病患者是一个特殊的群体,来自社会的、家庭的以及疾病本身各方面的因素给病人造成了极大的精神压力,他们的心理健康水平较低,具有多种心理问题[2]。通过对389例患者实施全方位心理治疗,取得了较好效果,不仅使患者消除了恐惧、焦怒心理,还解除了患者的自卑感。通过对患者家属进行正确地心理指导,使家属能够面对现实,从感情上接纳他们,从精神上鼓舞他们,让患者早日消除孤独感,积极安心治疗。虽然药物治疗是性病治疗的主要手段,但社会家庭因素对性病的流行与控制又起着决定性作用,因此,心理治疗是药物治疗不可替代的,只有将两者紧密结合起来,才是控制、消灭性病的根本所在。
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