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临床型尖锐湿疣


初发时，大都为微小淡红色小丘疹，皮疹逐渐增大或增多，互相融合和重叠，呈凹凸不平的乳头状。由于引起尖锐湿疣的HPV类型、感染时间的长短、受感染者的个体、性别、部位等不同而出现大小不等、形状各异的疣体。小者仅肉眼可见（图 10-1），大者可覆盖整个外阴和肛门，有阴茎癌样，有色素痣样（图 10-5），有点滴状（图 10-6），有条索状（图 10-7），有菜花状（图 10-9），有叶状（图 10-12），有斑快状（图 10-13、图 10-14），有蛎壳状，有结节状，有针刺状（图 10-17、图 10-18），有丘疹状（图 10-19），有丘疱沫状（图 10-20），有鸡冠状，有蕈样（图 10-23、图 10-24），有泡沫样（图 10-25、图 10-26）等。疣体初发小而呈淡红色、淡灰色，其后逐渐扩大增多，颜色逐渐加深呈粉红色、棕红色（图 10-30）、鲜红色（图 10-30），有的呈白色，甚至为黑色（图 10-33）。疣体一般表面湿润、柔软，触之易出血（图 10-35）。随着时间的推延，因各种分泌物、白带、污垢或出血等于其间隙之中而呈现血痂、浓汁样外观，此时往往有恶臭。少数疣体角质增厚，表面可变硬。除因摩擦或各种机械刺激引起感染、糜烂等有瘙痒或疼痛外，一般无明显自觉症状。但发生在尿道、阴道、宫颈、肛门、喉头或气管等部位者可造成局部功能障碍。尖锐湿疣的好发部位与HPV通过性行为等所接触的部位有关，因而主要发生在生殖器和肛门皮肤粘膜的位置，但也有发生在乳房、腋窝、腹股沟等处者，有时尿道内、膀胱]直肠也可发生、偶可见于咽喉、气管、宫体内、足部、口腔（图 10-38）、鼻孔等部位。

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