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脂溢性角化病 |
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脂溢性角化病(Seborrhoeic
keratosis)又称老年疣、脂溢性或基底细胞乳头瘤(Basal
cell papilloma ),是一种良性表皮肿瘤,大多见于老年人,亦见于年轻人,但一般30岁以后发生。起初为小而扁平、境界清楚的丘疹、斑疹。表面光滑或略呈乳头瘤状,其后逐渐扩大、增高、色素加深,呈棕褐色、污秽色或褐黑色,呈乳头瘤状或疣状,一般多见于头、面部、躯干、上肢。发生于外生殖器、肛门等部位者,应注意与尖锐湿疣鉴别。
老年疣皮疹往往有结痂,表面常呈油脂状,缓慢生长,逐渐扩大,境界清楚,相对较平滑,可作活检,老年疣与尖锐湿疣病理变化完全不同,可以鉴别,发白试验阴性,但病理变化为典型的尖锐湿疣。色素可深可浅。有些尖锐湿疣一看似老年疣(图
10-76),发白试验后却是典型阳性(图
10-77)。有些类似老年疣的尖锐湿疣发白试验呈假阴性(图
10-78),但经活检及有关化验证实却为尖锐湿疣。这种情况尤其发生在年长者。
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